فیلر تزریقی و ژل
فیلر ها و یا همان پر کننده ها موادی می باشند که برای حجم دهی و از بین بردن چین و چروک و صاف کردن خطوط به پوست تزریق می شوند. دلیل استقبال مردم از فیلتر تزریقی و ژل ایجاد نتایج مطلوب و دلخواهیست که قبلا فقط با اعمال تهاجمی تر مانند جراحی ممکن بود. در ضمن ، این روش نسبت به خدمات جراحی هزینه و دوره نقاهت کمتری دارد.
اکثر فیلرها در زمان کوتاه نتایج رضایت بخشی را به همراه دارند. زمان ماندگاری این فیلرها بستگی به ناحیه تزریق، نوع فیلر و شرایط فیزیولوژیک افراد مختلف دارد.
برخی از فیلرها تا ۲سال و یا بیشتر و برخی دیگر از این پرکننده ها تا ۶ ماه ماندگاری دارند.
مراجعه کننده ها باید خواسته ها و نیازهای فردی را با پزشک خود درمیان گذاشته تا معین شود که کدام فیلر انتخاب بهتری برای آنها می باشد.
فیلر تزریقی و ژل یکی از مواد مصرفی پوست و زیبایی در بخش تجهیزات زیبایی ، پوست و لاغری است.
انواع فیلر
در سال ۱۹۸۱، اولین عاملی که برای تزریق، مورد تایید FDA قرار گرفت، کلاژن گاوی بود. پس از آن ، انواع فیلرهای پوستی توسط FDAتاییدیه گرفته اند که براساس ماده ای که از آن ساخته می شوند طبقه بندی می شوند.
رایج ترین انواع مختلف فیلرهای پوستی به صورت زیر می باشد:
هیدروکسی آپاتایت کلسیم
هیدروکسی آپاتایت کلسیم به روش بیوسنتز تولید می شود.
یک ترکیب معدنی مانند است که بطور طبیعی در استخوان انسان یافت می شود. خطر واکنش آلرژیک در این نوع فیلر کمتر است و نیازی به آزمایش پوستی ندارد. این نوع فیلر در ابتدا برای مصارف دندانپزشکی و عمل های ترمیمی بکار برده میشد. ماندگاری این فیلر بین ۹تا ۱۵ ماه است.
هیالورونیک اسید
هیالورونیک اسید یک ماده طبیعی است که در بدن یافت می شود. فیلر هیالورونیک اسید برای کانتور و کاهش فرورفتگی های ایجاد شده در پوست به دلیل اسکار و یا جراحت مورد استفاده قرار میگیرد. این ماده یکی از رایج ترین انواع فیلر های تزریقی می باشد که متوسط ماندگاری آن بین ۶ تا ۱۲ ماه است.
پلی لاکتیک اسید
این نوع فیلر ابتدا در مصارف پزشکی مانند بخیه های قابل جذب مورد استفاده قرار میگرفت. پلی لاکتیک اسید یک نوع ماده مصنوعی زیست تخریب پذیر و زیست سازگار است. این نوع فیلر که به پوست تزریق میشود موجب تولید کلاژن در بدن می شود. در این نوع، برخلاف سایر فیلرهای پوستی نتایج به تدریج در طول چندماه ظاهر می شود.
میکروسفرهای پلی متیل متاکریلات PMMA
پلی متیل متاکریلات سال ها قبل در ایمپلنت های جراحی دائمی مورد استفاده قرار می گرفت. فیلرهای PMMA اکثرا برای جای اسکار ، حجم دهی به لب های نازک و چین و چروک متوسط تا عمیق مورد استفاده قرار میگیرد.
فیلر های پوستی در کدام نواحی از صورت و بدن مورد استفاده قرار میگیرند ؟
ناحیه زیر چشم : از هیالورونیک اسید و پلی لاکتیک میتوان در این قسمت استفاده کرد.
چین و چروک عمیق : اکثر فیلر ها را میتوان در این ناحیه مورد استفاده قرار داد بعضی از افراد فیلرهای PMMA ، هیالورونیک اسید و پلی لاکتیک اسید را ترجیح میدهند.
خطوط خنده : هیالورونیک اسیدها و PMMA برای استفاده در این ناحیه توسط FDA تایید شده اند.
چروک ناحیه پیشانی: در صورتیکه موافق تزریق بوتاکس برای رفع چین و چروک نیستید، میتوان از فیلرهای هیدروکسی آپاتایت کلسیم، PMMA و پلی لاکتیک اسید استفاده کرد.
لب : از اکثر هیالورونیک اسید ها میتوان برای حجم دهی به لب ها استفاده کرد که توسط FDA به تایید رسیده است. بسیاری دیگر از فیلرها را نباید در لب به کار برد.
گونه ها : برای حجم دهی و فرم دهی به گونه ها میتوان از فیلرهای پلی لاکتیک اسید و بیشتر هیالورونیک اسید ها استفاده کرد.
چانه : هیالورونیک اسید، هیدروکسی آپاتایت و یا هرکدام از فیلرهای پوستی را میتوان برای کانتورینگ و حجم دهی به چانه استفاده کرد.
دست ها : برای بهبود ظاهر رگ های روی دست و پر کردن چین و چروک دست از هیدروکسی آپاتایت و هیالورونیک اسید استفاده میشود.
عوارض شایع فیلرهای پوستی:
خارش و کبودی
تورم در جای تزریق
احساس درد در روزهای بعد از تزریق
عوارض جانبی نادر و کمتر رایج فیلرها :
واکنش های آلرژیک
تاری دید
سردرد
تغییر رنگ پوست
عفونت
مشکلات اصلی و خطرناک فیلر ها یا همان پرکننده ها موقعی اتفاق می افتد که محصول کیفیت و استانداردهای لازم را نداشته باشد و یا تزریق از طریق فرد غیر حرفه ای انجام پذیرد. اگر درهنگام تزریق ، فیلر به صورت اشتباهی به رگ تزریق گردد موجب نکروز در ناحیه مربوطه می شود و به موجب آن مراجعه کننده ممکن است قسمتی از پوست آن قسمت را از دست بدهد.
در این بخش به معرفی برندهای شناخته شده میپردازیم:
بلافیل (Bellafil )
ژل بلافیل تا قبل از سال ۲۰۱۵ با نام Artefill شناخته میشد اولین و تنها ژل تزریقی پرکننده دائمی پوست است که تأییدیه سازمان FDA را نیز دریافت کرد.
درمان با بلافیل فوری، طولانی مدت، بدون زخم و جراحی است و برای درمان زخمهای آکنه نیز بسیار مؤثر و ایمن عمل میکند.
برخلاف سایر پرکننده های پوستی که هر ۱۲ ماه نیاز به تجدید دارند بلافیل یک پرکننده نیمه دائمی است که تا ۵ سال ماندگار است.
مکانیزم بلافیل در مقابل سایر پرکننده های پوستی بی نظیر است. تزریق ژل بلافیل در منطقه موردنظر سبب تولید سریع کلاژن طبیعی توسط بدن میشود و یک ساختار متراکم در اطراف ناحیه درمان ایجاد میکند. این نوآوری بی نظیر حاوی دانه های میکروسکوپی پلی متیل متاکریلات (PMMA) است که ترکیبی جدید بر پایه کلاژن برای تقویت طولانی مدت بافت نرم ایجاد میکند.
نورامیس (Neuramis)
ژل نورامیس یک فیلر یا پرکننده دوفازی بر پایه هیالورونیک اسید است که توسط شرکت معتبر مدیتوکس کره جنوبی تولید میشود. این شرکت به واسطه تولید نوعی سم بوتولینوم نوع A به نام سم نورانوکس محبوبیت زیادی دارد. چراکه در ساخت محصولات خود از تکنولوژی شِیپ (SHAPE) استفاده میکند و به همین دلیل خلوص ترکیبات و نوع پیوندهای متقاطع به کار گرفته شده منحصر به فرد هستند.
جالب است بدانید که ژل نورامیس ۶ نوع مختلف دارد و همگی از نظر پزشکان، جز برترین برندهای فیلر پوست در جهان هستند و علاوه بر قدرت اثرگذاری فوری و ماندگاری بالا، عوارض جانبی بسیار ناچیزی دارند. چندین سال است که این محصول از تاییدیه سازمان غذا و داروی آمریکا و کره جنوبی و سازمان کیفیت داروی اروپا بهره مند شده است.
نتایج جوانسازی حاصل از تزریق ژل نورامیس معمولا در کوتاهترین زمان (یک تا دو هفته) قابل مشاهده هستند و میزان ماندگاری آنها اغلب به ۱۲ تا ۲۴ ماه میرسد. زیرا برای تهیه این نوع فیلر از اتصالات متقاطع بادوام تر و پایدارتری از هیالورونیک اسید استفاده شده است. البته بهتر است بدانید که به دلیل خونرسانی بیشتر در ناحیه لب، معمولا بعد از گذشت ۶ تا ۹ ماه باید برای تزریق مجدد اقدام کنید.
اخیرا مطالعات بالینی نشان داده اند که این محصول در مقایسه با ژل های ژوویدرم و رستیلن نتایج مطلوبتری دارد. چراکه در بسته بندی آن از سرنگهای کوچک و ظریف (سایز ۲۷ و ۳۰ ) برای تزریق استفاده شده است و در فرمولاسیون آن حداقل به میزان ۳ درصد ماده بی حس کننده موضعی لیدوکائین وجود دارد. این دو مسئله در کاهش درد، التهاب و خونریزی هنگام تزریق و بعد از آن بسیار موثر هستند.
پروفایلو (Profhilo)
ژل پروفایلو با داشتن تکنولوژی پیشرفته در بافت خود به بازسازی ساختارهای پوستی کمک می کند. این ماده به طرز موثری تولید الاستین و کلاژن طبیعی را در پوست تحریک کرده و به آن طراوت و زیبایی دوباره می بخشد. پروفایلو به دلیل رهایش آهسته هیالورونیک اسید، تولید 4 نوع مختلف کلاژن و الاستین را تحریک می کند.
این تحریک به بهبود چشمگیر کیفیت بافت پوست منجر می شود. در حال حاضر، پروفایلو تنها محصولی است که می تواند تولید طبیعی تمامی 4 نوع کلاژن و الاستین را تحریک کند. این ویژگی، ژل پروفایلو را به محصولی بی همتا تبدیل کرده است. از آنجایی که نتایج تزریق ژل پروفایلو ظرف مدت اندک 2 هفته نمایان می شوند، این درمان یک گزینه عالی برای افرادی به شمار می رود که با مواردی چون افزایش سن، خستگی یا تیرگی پوست و کاهش حجم صورت دست و پنجه نرم می کنند.
پرفکتا (Perfectha)
ژل پرفکتا توسط کمپانی داروسازی اوبوای لاین فرانسه در سال 2011 برای نخستین بار وارد بازار فروش شده است. انواع ژل پرفکتا پوست را ، بدلیل وجود متریال های ارگانیک و عدم وجود مواد شیمیایی ، به نوعی طبیعی تر از سایر ژل های تزریقی موجود در بازار به نمایش می گذارند.
فیلر پرفکتا هیچ گونه ترکیب شیمیایی فعالی را شامل نمیشود و از آن جایی که هیالورونیک اسید زیست پذیری بالایی با بافت پوست دارد، بدن آن را به عنوان یک ترکیب خارجی نمیشناسد و به همین دلیل، امکان پس زده شدن آن از سوی بدن وجود ندارد. ژلهایی که ترکیبات آنها بر پایه هیالورونیک اسید است، علاوه بر بهبود کیفیت سطح پوست، فرایند تولید طبیعی کلاژن را نیز افزایش میدهند. حتی پس از تجزیه هیالورونیک اسید مورد استفاده از طریق تزریق ژل و فیلر، بدن به طور طبیعی شروع به تولید هیالورونیک اسید خواهد کرد. شرکت فرانسوی که این محصول را تولید میکند، به دلیل آن که محصولی را ارائه دهد که کمترین میزان پس زده شدن از سوی بدن را داشته باشد، برای تولید این فیلر ، مانند اکثر فیلرهای موجود در بازار از ترکیبات بر پایه هیالورونیک اسید استفاده کرده است.
ژل روولاکس (Revolax)
این ژل محصولی از کشور کره جنوبی می باشد که بر پایه ی هیالورونیک اسید با منشأ غیر حیوانی است. نکته قابل توجه درباره ژل های روولاکس یا روولکس مدت زمان ماندگاری آنها می باشد. چیزی در حدود ۱۲ تا ۱۸ ماه. ویژگی مهم دیگر این ژل ، این است که امکان جابجایی آن در بدن پس از تزریق ( نفوذ در بافت های دیگر ) بسیار پایین تر از ژل های دیگر است. تمامی محصولات روولاکس حاوی لیدوکائین می باشند که موجب کاهش درد می شود.
الانسه ( ELLANSÉ)
ژل الانسه در واقع یک فیلر پوستی است، اما تفاوت هایی با سایر فیلرهای پوستی دارد که آن را به گزینه بهتری برای برخی از بیماران و درمان ها تبدیل می کند. الانسه یک فیلر غیر هیالورونیک اسید است. برای لیفت ، زاویه سازی و بازگرداندن حجم از دست رفته در اثر افزایش سن به پوست تزریق می شود.
میکروسفرهای پلی-کاپرولاکتون (PCL) یکی از اجزای اصلی ژل الانسه محسوب میشوند. این ماده یک پلیمر نرم پزشکی قابل جذب زیستی است که در یک حامل ژل ساخته شده از کربوکسی متیل سلولز(CMC) معلق است. وقتی الانسه به پوست تزریق میشود، پیری پوست را با یک فرآیند ۲ مرحله ای معکوس میکند:
ژل CMC بلافاصله نتایج لیفت و زاویه سازی خود را نشان میدهد. اما این ژل تنها برای حدود 12 هفته ماندگاری دارد.
از لحظه تزریق ژل به پوست، میکروسفرهای PCL تحریک پوست شما را برای تولید کلاژن شروع میکنند. تحریک کلاژن در 12 هفته به اوج خود میرسد تا نتیجه نهایی حاصل شود.
ژل آلاینا ( ALAYNA )
فیلر آلاینا ساخته شده در کشور آلمان ، از مدرن ترین و بروز ترین تجهیزات بهره برده و ماده اصلی تشکیل دهنده این ژل ، هیالورونیک اسید است. در تولید این فیلر از محصولات حیوانی استفاده نمی شود. این ژل، ویژگی های بسیار خوبی داراست از جمله ایمنی بسیار بالا ، عدم ایجاد حساسیت زایی ، سازگاری کامل با ساختار طبیعی پوست و بدن ، پخش شدن بصورت همگن و یکنواخت در ناحیه تزریق .
رویتاژال ( Revitajal )
این ژل در هلسینکی فنلاند توسط شرکت Beauty Aesthetic تولید می شود. ساختار فشرده تر هیالورونیک اسید در ژل رویتاژال به دلیل پیوندهای بین مولکولی کوتاه تر ، دوره اصلاح طولانی تر و ماندگاری طولانی ژل در بافت را فراهم می کند. کانتور دقیق تر و تسکین مناطق اصلاح شده و عدم وجود بار سمی کامل را ارائه میدهد. از ویژگی های این محصول میتوان به امکان بازیابی حجم عالی ، مدت ماندگاری ۱۲ تا ۱۸ ماه و میزان هر بسته از ۲ سرنگ ۱ میلی لیتر اشاره کرد.
اسکالپترا ( Sculptra )
این ژل توسط سازمان غذا و داروی آمریکا ( FDA ) تایید شده است. ژل اسکالپترا نسبت به فیلرهای هیالورونیک اسید مانند ژوویدرم (JUVÉDERM) و یا رستیلن (Restylane) ماندگارتر است. زیرا اسکالپترا از ماده پلی _ ال _ لاکتیک اسید (PLLA) ساخته شده است که تولید کلاژن را تحریک می کند. لازم به ذکر است استفاده از این نوع ژل بر روی لب ها و یا دور چشم توصیه نمی شود.
رادیس ( RADIESSE )
ژل رادیس در کمپانی Merz Aesthetics کشور ایتالیا تولید می شود. این ژل میتواند موجب تولید کلاژن هم شود. معمولا از ژل های رادیس در قسمت های خاصی از صورت مثل بینی و اطراف دهان استفاده می شود. محتویات ژل رادیس در بدن بیمار باعث ایجاد حساسیت و آلرژی نمی شود و با بافت های طبیعی بدن هم کاملا سازگار است. این ژل در واقع از هیدروژن ، اکسیژن ، کربن و میکروسفرهای کلسیم هیدروکسی آپاتیت (CaHA) ساخته شده است. همچنین این ژل با گذشت زمان توسط بدن جذب می شود ، بنابراین هیچگونه خطری برای سلامتی انسان بوجود نمی آورد. نتایج و اثرگذاری ژل رادیس در مقایسه با سایر مواد پرکننده مثل رستیلن بسیار بهتر است. این ژل میتواند در بهترین شرایط تا ۲ سال در پوست ماندگاری داشته باشد.
آلیاکسین ( ALIAXIN)
ژل آلیاکسین توسط شرکت ایتالیایی IBSA Farmaceutici تولید شده و حاوی اسید هیالورونیک فوق خالص با قابلیت ادغام یکپارچه در سطح پوست است. این ژل یک درمان غیرتهاجمی و ابتکاری برای کانتورینگ طبیعی ، لیفتینگ و هیدراتاسیون پوست صورت محسوب می شود.
رووفیل ( REVOFIL )
ریشه رووفیل مربوط به آزمایشگاهی در کره جنوبی است. محلول به کار رفته برای تولید این فیلر ، پس از حدود ۱۰ سال آزمایش جدی ساخته شده است. افزایش استحکام و الاستیسیته پوست ، سازگار بودن با بدن و عدم بروز واکنش های آلرژیک و افزایش ماندگاری تزریق ژل تا ۱۲ ماه از ویژگی های این محصول است.
تئوسیال ( Teosyal )
از بهترین و استانداردترین ژل های درمانی در اروپا است که توسط سازمان FDA تایید شده است. در اکثر مواقع برای رفع چین و چروک و خطوط صورت مورد استفاده قرار میگیرد. این ژل در عین نرم بودن ، پرحرکت است و قادر است حرکات صورت را کاملا پشتیبانی کند.
بلوترو ( BELOTERO )
این ژل ساخت شرکت آلمانی Merz Pharma است. این شرکت آلمانی بااستفاده از تکنولوژی منحصر به فرد CPM توانسته با بهبود سه خاصیت رئولوژیکی ژل ، خاصیت یکنواختی ( Cohesivity ) ، کشسانی ( Elasticity ) و شکل پذیری ژل ( Plasticity ) طیف وسیعی از ژل های بلوترو با کاربردهای گوناگون تولید نماید که موجب استحکام و ماندگاری بی نظیر آن گردد.
رستیلن ( Restylane )
ژل رستیلن در سال ۲۰۰۳ توسط FDA تایید شده است. این ژل به قسمتهایی از پوست که کلاژن و بافت خود را از دست داده است، حجم داده و با رفع چین و چروکها و لیفت کردن آنها به پوست ظاهری شاداب تر و حجیم تر میدهد. هیالورونیک اسید موجود دراین ژل به پوست چسبیده و آب موجود در آن باعث حجم گرفتن پوست میشود. علاوه بر این، این اسید به جذب بیشتر آب کمک میکند تا ژل دوام بیشتری داشته باشد.
ژوویدرم( Juvederm )
ژوویدرم یک ژل پوستی مبتنی بر هیالورونیک اسید است که طی سالهای گذشته محصولات متعددی از آن با هدف زیبایی و کاربردهای گسترده تولید شده است؛ به طور کلی هدف تمام اعضای خانواده ژوویدرم کمک به زنان و مردان برای درمان علائم پیری صورت میباشد. هر محصولی که از ژوویدرم برگرفته شده است، پیوند و غلظتهای مختلفی از اسید هیالورونیک را در خود جای داده است. هر کدام از این محصولات به شکلی طراحی شده اند که زمان تزریق در نواحی و اعماق مختلف، مشکلات خاصی را هدف قرار میدهند. به طور کلی پرکننده های ژوویدرم دارای قوام صاف و ژل مانند هستند و استفاده از آنها در سال 2006 توسط سازمان غذا و دارو (FDA) تأیید شد و به سرعت به محبوبیتی باور نکردنی بین مردم رسید به طوری که در سال 2016 بین 2.4 میلیون عمل زیبایی که با استفاده از فیلرهای حاوی اسید هیالورونیک انجام شد، Juvedermپررنگ ترین نقش را ایفا کرد.
استایلج ( Stylage )
ژل استایلج حاوی هیالورونیک اسید و آنتی اکسیدان هایی مانند سوربیتول و مانیتول است. وجود این عناصر به خنثی کردن رادیکالهای پوست کمک کرده و درنتیجه تورم، قرمزی و تحریک پذیری کمتری را در مقایسه با سایر ژلها، ایجاد میکنند. همچنین استایلج کاملا با محیط زیست سازگاری داشته و به نوعی زیست تخریب پذیر است؛ این ویژگی، ژل استایلج را به انتخابی ایمن و بی خطر، برای افرادی با انواع طیف آلرژی، تبدیل کرده است. در ترکیبات این ژل از لیدوکائین استفاده شده است. استایلج یکی از معتبرترین ژل های شرکت ویواسی Vivacy می باشد که در کشور فرانسه تولید می شود.
